瓣膜(valve)
瓣膜是人體中維持血液單向流動的構造,避免血液逆流造成血液循環的異常。在心房與心室之間,在心室與動脈之間,以及靜脈中都有瓣膜。
瓣膜是人體中維持血液單向流動的構造,避免血液逆流造成血液循環的異常。在心房與心室之間,在心室與動脈之間,以及靜脈中都有瓣膜。
位置
房室瓣:位於心房心室間的瓣膜,避免血液自心室回流至心房。分為位於左心房與左心室間的二尖瓣以及位於右心房與右心室間的三尖瓣
- 心臟
房室瓣:位於心房心室間的瓣膜,避免血液自心室回流至心房。分為位於左心房與左心室間的二尖瓣以及位於右心房與右心室間的三尖瓣
- 二尖瓣:附於左房室口周緣的二片瓣膜、藉腱索連於乳頭肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。在左心室有出入二口。入口即左房室口,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),按位置稱前瓣、後瓣,它們亦有腱索分別與前、後乳頭肌相連。出口為主動脈口,位於左房室口的右前上方,周緣附有半月形的主動脈瓣。
2. 附於右房室口周緣的三片瓣膜、借腱索連於乳頭肌,有阻止右心室的血液流回右心房的作用。在右心室有出入二
口。入口即右房室口,周緣附有右房室瓣(三尖瓣),它們亦有腱索與乳頭肌相連。出口為主動脈口,位於右房室
口的上方,周緣附有半月形的肺動脈瓣。
※腱索與乳突肌:二尖瓣與三尖瓣皆由強力的腱索所固定,腱索與乳突肌相連共同作用,避免瓣葉被血液在心臟收縮時所產生的強大液壓迫開。
口。入口即右房室口,周緣附有右房室瓣(三尖瓣),它們亦有腱索與乳頭肌相連。出口為主動脈口,位於右房室
口的上方,周緣附有半月形的肺動脈瓣。
※腱索與乳突肌:二尖瓣與三尖瓣皆由強力的腱索所固定,腱索與乳突肌相連共同作用,避免瓣葉被血液在心臟收縮時所產生的強大液壓迫開。
半月瓣
分隔心臟外內血液的心瓣,因為呈半月形而得其名。位於左心室與大動脈間的半月瓣稱為主動脈瓣、位於右心室與肺動脈間的稱為肺動脈瓣。主動脈瓣和肺動脈均由三個瓣葉組成。主動脈瓣和肺動脈瓣的常見疾病是狹窄或關閉不全。
分隔心臟外內血液的心瓣,因為呈半月形而得其名。位於左心室與大動脈間的半月瓣稱為主動脈瓣、位於右心室與肺動脈間的稱為肺動脈瓣。主動脈瓣和肺動脈均由三個瓣葉組成。主動脈瓣和肺動脈瓣的常見疾病是狹窄或關閉不全。
- 靜脈
病變
二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse)指由於二尖瓣裝置異常,造成瓣膜在心室收縮期異常地脫入左房。盛行率約為2.4%,是最常見的瓣膜心臟病。它是一種症候群,可以是二尖瓣的葉片、腱索、乳突肌、或是瓣膜環的任一或多種結構異常所造成,可能伴隨二尖瓣閉鎖不全(逆流)。
原因
正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互並近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,鬆弛的瓣葉在瓣口關閉後進一步脫向左心房,導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂還可見左心室收縮功能異常,即節段性收縮,可使腱索和瓣葉處於鬆弛關閉,引起和加重其過長,使二尖瓣收縮晚期發生脫垂。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流,使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。
症狀
胸痛、疲倦、心悸、頭暈、喘不過氣、焦慮緊張、頭痛、運動耐受力差、身材瘦’、胸骨脊骨異常、低血壓,嚴重可致心內膜炎、嚴重二尖瓣逆流、中風
治療
無症状或症状稍微者,不須治療;或使用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度。
嚴重二尖瓣關閉不全合併充血性心力衰竭者,常需手術治療。對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
阿簡生物筆記 -- 用橡皮筋看靜脈瓣
二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse)指由於二尖瓣裝置異常,造成瓣膜在心室收縮期異常地脫入左房。盛行率約為2.4%,是最常見的瓣膜心臟病。它是一種症候群,可以是二尖瓣的葉片、腱索、乳突肌、或是瓣膜環的任一或多種結構異常所造成,可能伴隨二尖瓣閉鎖不全(逆流)。
原因
正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互並近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,鬆弛的瓣葉在瓣口關閉後進一步脫向左心房,導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂還可見左心室收縮功能異常,即節段性收縮,可使腱索和瓣葉處於鬆弛關閉,引起和加重其過長,使二尖瓣收縮晚期發生脫垂。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流,使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。
症狀
胸痛、疲倦、心悸、頭暈、喘不過氣、焦慮緊張、頭痛、運動耐受力差、身材瘦’、胸骨脊骨異常、低血壓,嚴重可致心內膜炎、嚴重二尖瓣逆流、中風
治療
無症状或症状稍微者,不須治療;或使用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度。
嚴重二尖瓣關閉不全合併充血性心力衰竭者,常需手術治療。對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
阿簡生物筆記 -- 用橡皮筋看靜脈瓣